Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – это современный и высокоинформативный диагностический метод исследования, позволяющий получать изображения внутренних органов, тканей и сосудов высокого качества, используя не традиционное рентгеновское излучение, а магнитное поле. Этот метод выступает в качестве именно той инстанции, которая позволяет правильно и объективно поставить диагноз. Проведение в целях достоверной диагностики МРТ с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла – принятый международный стандарт. Установленное в нашем центре новое, первое в России уникальное МРТ- оборудование MAGNETOM Sempra System фирмы Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла позволяет обеспечить толщину среза 1 мм и видеть мельчайшие детали органов с высоким качеством получаемого изображения.

Так как метод магнитно-резонансной томографии не несет лучевой нагрузки, он является абсолютно безвредным для организма человека и дает возможность повторять исследования настолько часто, насколько это требуется в каждой конкретной ситуации.

Показания к применению МРТ-исследования:

МРТ наиболее часто применяется для исследования центральной нервной системы, позвоночника и костно-мышечной системы, внутренних органов, сосудов. Эти исследования позволяют оценить структуру органов, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и прочее.

Применение контрастного усиления повышает информативность МРТ-исследования, а применение высокопольных (1,5 Тесла и более) аппаратов дает возможность получать высокое качество изображения в большинстве случаев без применения контрастных средств. В подавляющем большинстве случаев метод магнитно-резонансной томографии позволяет не только выявить заболевания, но и устанавливать их природу, помогая врачу вовремя назначить необходимое лечение.

Как происходит процедура МРТ-исследования?

Обследование безболезненное. Вы не чувствуете магнитное поле. Некоторые МРТ-исследования проводятся с введением контрастного вещества через вену. В отдельных случаях друг или член семьи могут быть с вами.

Вы ложитесь на кушетку, которая заезжает в туннель магнита, и неподвижно лежите до окончания исследования. Это занимает от 10 минут до часа. Врач наблюдает за вами с помощью видеокамеры, а общаться вы можете через переговорное устройство. Во время исследования дышите спокойно и не шевелите головой и телом. Лишние движения могут исказить снимки.

Сохраняйте спокойствие и скажите врачу, если почувствуете дискомфорт.

Во время процедуры вы будете слышать разные звуки — постукивания, щелчки и т.п. Так работает аппарат. Вы не остаетесь одни — врач всегда рядом во время исследования и готов помочь. Если вы чувствуете дискомфорт, нажмите на кнопку вызова врача и скажите об этом, и исследование остановят. Выполняйте инструкции врача — и все пройдет отлично.

По окончании обследования вас могут попросить подождать, пока МРТ-изображения не будут изучены и пока не будет уверенности в том, что дополнительных снимков не потребуется.

Результаты МРТ-исследования:

• снимки или компакт-диск, включающий все серии исследования,
• письменное заключение врача, выдаваемое в течение 1- 2-х часов.

В сложных диагностических случаях, требующих консилиума или проведения комплексных исследований, заключение выдается в течение 24 часов.

Возможна также пересылка изображения на электронный адрес, указанный пациентом.

Противопоказания:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме:

• кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибрилятора),
• металлических протезов клапанов сердца
• имплантата внутреннего уха (электронного или ферромагнитного)
• шунтирующих систем головного и спинного мозга
• вшитых инсулиновых помп и вшитых нервных стимуляторов

и беременность в первом триместре

При наличии в организме металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов необходимо предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например, титан), названия фирмы-производителя или фразы «противопоказаний для МРТ нет».

Это не относится к зубным брекетам и зубным имплантатам.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ являются:

• клаустрофобия
• наличие кава-фильтра , кровоостанавливающих клипс на сосудах легких, брюшной полости и таза  
  (выполнение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции),
• стенты сосудов сердца и почек (выполнение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции)
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений  
  (возможен ожог и артефакты)
• невозможность сохранять неподвижное положение в течении 20-30 минут
• поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см)
• вес пациента свыше 200 кг.

Противопоказаниями к выполнению исследования с контрастированием являются:

• прохождение предшествующего исследования с контрастом менее 24 часов назад
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат
• поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе
• острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже)
• тяжелая форма бронхиальной астмы

При жизненных показаниях проведение контрастирования возможно с лекарственной подготовкой пациента для снижения риска аллергической реакции – решение принимается совместно рентгенологом , лечащим врачом, врачом аллергологом.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

МРТ органов брюшной полости, МРТ желчных протоков (МРХПГ):

• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье.
• За один день перед исследованием необходимо принимать «Эспумизан» (по 2 капсуле 3 раза в день).
• Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости, курения и жевательной резинки.
• За один час до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпы» или «Дротаверина» по 40 мг.
• Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

МРТ органов малого таза (матка, предстательная железа):

МРТ матки и яичников

• выполняется на 7-12 день менструального цикла, строго после менструации. При необходимости исследование можно проводить по согласованию с лечащим врачом в любой день.
• возможно только через 1 месяц после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом.

МРТ предстательной железы

• возможно только через 1,5 месяца после пункционной биопсии, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом.

МРТ органов малого таза (прямая кишка):

• После проведения колоноскопии МРТ прямой кишки назначают через 3 дня.
• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье.
• В течение одного дня перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 2 капсуле 3 раза в день).
• Подготовка кишечника: за 1 день до исследования нужно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс). При наличии колостомы для очистки отключённого отдела кишки используются очистительные клизмы. Наконечник клизмы — в устье отключённого отдела, после стула — очистительная клизма в задний проход, до чистой воды. С собой необходимо иметь сменный калоприёмник.
• Последний прием пищи за 4-6 часов до исследования.
• За один час до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпы» или «Дротаверина» по 40 мг.
• Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

МРТ мочевого пузыря:

• После проведения цистоскопии МРТ мочевого пузыря назначают через 3 дня.
• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье.
• В течение одного дня перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 2 капсуле 3 раза в день).
• Последний прием пищи за 4-6 часов до исследования.
• За один час до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпы» или «Дротаверина» по 40 мг.
• Опорожнить мочевой пузырь за 1 час до исследования, а за 15-20 минут до исследования выпить 200 мл негазированной питьевой воды.

Остальные виды МРТ не требуют специальной подготовки.

На исследование необходимо принести медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования: 

• направление
• выписки из стационара, если есть
• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении

Пациенту рекомендуем прийти за 15-20 минут до назначенного времени исследования.