Программа ДМС
ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯСтраховым случаем по полису добровольного медицинского страхования в рамках договора является обращение Застрахованного пациента по поводу острых или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений, в течение срока действия вышеуказанного договора.
1. Объем медицинских услуг взрослым пациентам:
• Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога, нефролога, рефлексотерапевта.
Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных).
• Лабораторно-диагностические исследования:
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
• Инструментальные исследования:
Ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, спирометрия и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
• Физиотерапевтическое лечение:
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
• Амбулаторное лечение: амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.
2. Объем медицинских услуг несовершеннолетним пациентам от 1 года до 18 лет:
• Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
педиатра, детского хирурга, гинеколога, детского уролога-андролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, детского кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, нефролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога, рефлексотерапевта.
Выдача листков нетрудоспособности родителям по уходу за больным ребенком, медицинских справок, рецептов (кроме льготных); детские прививки отечественными или импортными вакцинами в поликлинике согласно утвержденному в РФ календарю, проведение туберкулиновых проб детям.
• Лабораторно-диагностические исследования:
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
• Инструментальные исследования:
Ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, спирометрия и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
• Физиотерапевтическое лечение:
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
• Амбулаторное лечение: амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.
3. Объем медицинских услуг несовершеннолетним пациентам от 0 до 1 года:
• Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
педиатра, детского хирурга, гинеколога, детского уролога-андролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, детского кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, нефролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога.
Выдача листков нетрудоспособности родителям по уходу за больным ребенком, медицинских справок, рецептов (кроме льготных); вакцинация, проведение туберкулиновых проб; патронаж новорожденного на дому.
План ведения ребенка на первом году жизни:
• Консультации, патронаж:
| - Педиатр: |
- 1-ый месяц – 1 раз в неделю - 2-й месяц – 2 раза в месяц, далее – ежемесячно |
| - Невролог: | - 1, 4, 6, 12 месяц |
| - Офтальмолог: | - 1, 4, 6, 12 месяц |
| - Хирург: | - 1, 6, 12 месяц |
| - Ортопед: | - 1, 4, 6, 9, 12 месяц |
| - Отоларинголог: | - 1, 4, 12 месяц |
• Анализы:
| - ОАК, ОАМ |
- перед каждой прививкой, - при отказе от прививок – 3, 6, 12 месяц. |
| - Копрология, кал на углеводы, кал на дисбактериоз | 1-й месяц или по показаниям. |
| - Кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз | в возрасте 1 год. |
• Инструментальные исследования:
| - УЗИ органов брюшной полости, почек | - 4 месяц |
| - УЗИ тазобедренных суставов | - 1-3 месяц |
| - ЭКГ | - 4 месяц, 1 год |
| - Нейросонография (НСГ) | - 1 месяц |
| - Отоаккустическая эмиссия (ОАЭ) | - 1, 12 месяц |
• Детские прививки в клинике отечественными или импортными вакцинами по рекомендации врача-педиатра в соответствии с национальным календарем РФ:
| Возраст | Наименование прививки |
| 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация в родильном доме, если не выполнена, то за наличный расчет). |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи эпидемического паротита. Реакция Манту. |
• Лабораторно-диагностические исследования:
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
• Инструментальные исследования:
Ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
• Физиотерапевтическое лечение:
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
• Амбулаторное лечение: амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.
4. Объем медицинских услуг пациентам на дому:
Застрахованным пациентам, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить клинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, предоставляется возможность вызова врача-педиатра или терапевта на дом (в пределах Зеленоградского административного округа г. Москвы и в радиусе 25 км от Зеленограда, в рабочие дни и часы), с выдачей, при необходимости, листов временной нетрудоспособности и рецептов (кроме льготных).
5. Исключения из страхового покрытия:
Страховым случаем не является обращение Застрахованного пациента по поводу:
1. онкологических заболеваний, а также их осложнений, заболеваний крови опухолевой природы, всех опухолей центральной нервной системы;
2. венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, заболеваний, передающихся половым путем, их лечения и контроля после лечения, особо опасных инфекций; «атипичной пневмонии» SARS;
3. психических заболеваний и их осложнений, а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы; психодиагностики и психотерапии; диагностики и лечения расстройств сна;
4. туберкулеза, саркоидоза независимо от клинической формы и стадии процесса;
5. сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений;
6. хронической почечной недостаточности, проведения гемодиализа;
7. заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации и пластики, протезирования, в том числе эндопротезирования, имплантации, реконструктивных операций всех видов; процедур и операций, проводимых с эстетической или косметической целью;
8. острой и хронической лучевой болезни и их осложнений;
9. косметических дефектов, пластических операций;
10. нейрохирургических вмешательств, сердечно-сосудистых заболеваний и ортопедических заболеваний, требующих хирургического лечения;
11. врожденной и наследственной патологии (включая хромосомные нарушения, последствия родовых травм);
12. демиелинизирующих болезней, эпилепсии, церебрального паралича, рассеянного склероза, дисциркуляторной энцефалопатии; кондуктивной и нейросенсорной потери слуха;
13. системных заболеваний соединительной ткани, всех недифференцированных коллагенозов; бронхиальной астмы (атопической формы, рецидивирующего течения);
14. хронических кожных заболеваний, микозов; удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом;
15. любых заболеваний лиц, имеющих инвалидность I и II групп (не зависимо от срока установления инвалидности);
16. ангиографии, КТ, МРТ, эндоскопических исследований, исследования гормонального профиля (кроме гормонов щитовидной железы), иммунного статуса, интерферонового статуса, определения специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининга аллергенов, любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики (кроме диагностики острых инфекционных заболеваний); микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, денситометрии, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров резорбции костей.
17. вакцинации детей на дому; специфической иммунизации с различными аллергенами, реабилитационного лечения и профилактических мероприятий; обследования и выдачи справок для выезда за границу, обследования для госпитализации, обследования для выдачи санаторно-курортной карты и посыльного листа в МСЭК.
18. мануальной терапии, всех видов массажа и рефлексотерапии (за исключением классического лечебного массажа); гомеопатии, биорезонансной терапии, диагностики и лечения по методу Фолля, аутогемотерапии, гирудотерапии, лазеротерапии, нетрадиционных методов лечения, посещения солярия;
медицинских услуг, выполняемых в условиях “стационара одного дня” и курсового лечения на дому; инъекционной флебосклерооблитерации, контактной и лазерной коррекции зрения, лечения косоглазия и близорукости, хромостимуляции, лечения на аппарате «Амблиокор», экстракорпоральных методов лечения, включая над- и внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбцию, колоногидротерапию, все виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенотерапии.
Продвижение и поддержка сайта —