Программа ДМС

ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Страховым случаем по полису добровольного медицинского страхования в рамках договора является обращение Застрахованного пациента по поводу острых или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений, в течение срока действия вышеуказанного договора.

1. Объем медицинских услуг взрослым пациентам:
•    Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога, нефролога, рефлексотерапевта.
Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных).
•    Лабораторно-диагностические исследования: 
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические  исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
•    Инструментальные исследования: 
Ультразвуковые исследования; функциональная  диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, спирометрия и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
•    Физиотерапевтическое лечение: 
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
•    Амбулаторное лечение:  амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.

2. Объем медицинских услуг несовершеннолетним пациентам от 1 года до 18 лет:
•    Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
педиатра, детского хирурга,  гинеколога, детского уролога-андролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, детского кардиолога,  физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, нефролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога, рефлексотерапевта.
Выдача листков нетрудоспособности родителям по уходу за больным ребенком, медицинских справок, рецептов (кроме льготных); детские прививки отечественными или импортными вакцинами в поликлинике согласно утвержденному в РФ календарю, проведение туберкулиновых проб детям.
•    Лабораторно-диагностические исследования: 
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические  исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
•    Инструментальные исследования: 
Ультразвуковые исследования; функциональная  диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, спирометрия и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
•    Физиотерапевтическое лечение: 
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
•    Амбулаторное лечение:  амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.
 
3. Объем медицинских услуг несовершеннолетним пациентам от 0 до 1 года:
•    Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
педиатра, детского хирурга,  гинеколога, детского уролога-андролога, отоларинголога, эндокринолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, детского кардиолога,  физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, нефролога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога.
Выдача листков нетрудоспособности родителям по уходу за больным ребенком, медицинских справок, рецептов (кроме льготных); вакцинация, проведение туберкулиновых проб;  патронаж новорожденного на дому.
План ведения ребенка на первом году жизни:
•    Консультации, патронаж:
- Педиатр: - 1-ый месяц – 1 раз в неделю
- 2-й месяц – 2 раза в месяц, далее – ежемесячно
- Невролог: - 1, 4, 6, 12 месяц
- Офтальмолог: - 1, 4, 6, 12 месяц
- Хирург: - 1, 6, 12 месяц
- Ортопед: - 1, 4, 6, 9, 12 месяц
- Отоларинголог: - 1, 4, 12 месяц

•    Анализы:
- ОАК, ОАМ - перед каждой прививкой,
- при отказе от прививок – 3, 6, 12 месяц.
- Копрология, кал на углеводы, кал на дисбактериоз 1-й месяц или по показаниям.
- Кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз в возрасте 1 год.

•    Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости, почек - 4 месяц
- УЗИ тазобедренных суставов - 1-3 месяц
- ЭКГ - 4 месяц, 1 год
- Нейросонография (НСГ) - 1 месяц
- Отоаккустическая эмиссия (ОАЭ) - 1, 12 месяц

•    Детские прививки в клинике отечественными  или импортными вакцинами  по рекомендации врача-педиатра в соответствии с национальным календарем РФ:
Возраст Наименование прививки
3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация в родильном доме, если не выполнена, то за наличный расчет).
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи эпидемического паротита. Реакция Манту.

•    Лабораторно-диагностические исследования: 
бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования; гормональные исследования; иммунологические и серологические  исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); исследования инфекций методом ПЦР.
•    Инструментальные исследования: 
Ультразвуковые исследования; функциональная  диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД и др.); эндоскопические исследования органов пищеварения.
•    Физиотерапевтическое лечение: 
Лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции, лечебный массаж, рефлексотерапия.
•    Амбулаторное лечение:  амбулаторные операции, манипуляции и процедуры (урологические, гинекологические, хирургические, офтальмологические, отоларингологические и т.д.); консервативное лечение (перевязки, внутривенные вливания и капельницы, другие инъекции.

4. Объем медицинских услуг пациентам на дому:
Застрахованным пациентам, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить клинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, предоставляется возможность вызова врача-педиатра или терапевта на дом (в пределах Зеленоградского административного округа г. Москвы и в радиусе 25 км от Зеленограда, в рабочие дни и часы), с выдачей, при необходимости, листов временной нетрудоспособности и рецептов (кроме льготных).

5. Исключения из страхового покрытия:
Страховым случаем не является обращение Застрахованного пациента по поводу:
1.    онкологических заболеваний, а также их осложнений, заболеваний крови опухолевой природы, всех опухолей центральной нервной системы;
2.    венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, заболеваний, передающихся половым путем,  их лечения и контроля после лечения, особо опасных инфекций;   «атипичной пневмонии» SARS;
3.    психических заболеваний и их осложнений, а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы;  психодиагностики и психотерапии; диагностики и лечения расстройств сна;
4.    туберкулеза, саркоидоза независимо от клинической формы и стадии процесса;
5.    сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений;
6.    хронической почечной недостаточности,  проведения гемодиализа;
7.    заболеваний  органов и тканей, требующих их трансплантации и пластики, протезирования, в том числе эндопротезирования, имплантации, реконструктивных операций всех видов; процедур и операций, проводимых с эстетической или косметической целью;
8.    острой и хронической лучевой болезни и их осложнений;
9.    косметических дефектов, пластических операций;
10.    нейрохирургических вмешательств, сердечно-сосудистых заболеваний и ортопедических заболеваний, требующих хирургического лечения;
11.    врожденной и наследственной патологии (включая   хромосомные нарушения, последствия родовых травм); 
12.    демиелинизирующих болезней, эпилепсии, церебрального паралича, рассеянного склероза, дисциркуляторной энцефалопатии; кондуктивной и нейросенсорной потери слуха;
13.    системных заболеваний соединительной ткани, всех недифференцированных коллагенозов; бронхиальной астмы (атопической формы, рецидивирующего течения);
14.    хронических кожных заболеваний, микозов; удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и  кондилом;
15.    любых заболеваний лиц, имеющих инвалидность I и II групп (не зависимо от срока установления инвалидности); 
16.    ангиографии, КТ, МРТ, эндоскопических исследований, исследования гормонального профиля (кроме гормонов щитовидной железы), иммунного статуса, интерферонового статуса,  определения специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининга аллергенов, любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики (кроме диагностики острых инфекционных заболеваний); микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, денситометрии, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров резорбции костей.
17.    вакцинации детей на дому; специфической иммунизации с различными аллергенами, реабилитационного лечения и  профилактических мероприятий; обследования и выдачи справок для  выезда за границу,    обследования для госпитализации,  обследования для выдачи санаторно-курортной карты и посыльного листа в МСЭК.
18.    мануальной терапии, всех видов массажа и   рефлексотерапии (за исключением   классического лечебного массажа); гомеопатии, биорезонансной терапии, диагностики и лечения по методу Фолля, аутогемотерапии, гирудотерапии,  лазеротерапии,   нетрадиционных методов  лечения, посещения солярия;
медицинских услуг, выполняемых в условиях “стационара одного дня” и курсового лечения на дому; инъекционной флебосклерооблитерации,  контактной и лазерной коррекции зрения, лечения косоглазия и близорукости, хромостимуляции, лечения на аппарате «Амблиокор», экстракорпоральных методов лечения, включая над- и внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбцию, колоногидротерапию, все виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенотерапии.
Публикации
Понятие «семейная медицина» медленно, но верно входит в нашу жизнь. Для многих зеленоградцев медицинская клиника «ДЕТСТВО Плюс» стала настоящим другом. Здесь созданы все условия, чтобы дети с самого раннего возраста, их мамы и папы, бабушки и дедушки смогли воспользоваться всем комплексом медицинских услуг в самые короткие сроки.
В зеленоградской семейной клинике «Детство Плюс» действует целое отделение восстановительного лечения, специалисты которого используют самое современное медицинское оборудование для активизации внутренних резервов здоровья своих пациентов.
Отзывы
05.12.2019Наталья
Хочу выразить огромную благодарность педиатру Гончаровой Вере Александровне! Я таких квалифицированных и опытных врачей ещё не встречала. Спасла моего малыша от смеси и мгновенно выявила нашу проблему. Спасибо, Вера Александровна!!! Здоровья Вам!!!
30.11.2019Гриценок Татьяна
Хочу выразить огромную благодарность зубному врачу Костиной Екатерине Сергеевне! С ее помощью сын смог преодолеть свой страх и благополучно вылечить 4 зуба! До этого у нас было огромное количество безуспешных попыток, сын даже рот не хотел открывать и в 3 года пришлось лечить зубы под общим наркозом! Спасибо огромное!