Тредмил-тест диагностика

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ

1. Диагностика ИБС.

2. Определение тяжести стенокардии (функционального класса), оценка эффективности ее лечения.

3. Оценка прогноза у кардиологических больных.

4. Выбор тренировочной нагрузки для реабилитации кардиологических больных.

5. Определение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, физической выносливости пациента.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТЬ НЕЛЬЗЯ):

• острый инфаркт миокарда в течение первых трех недель

• нестабильная стенокардия с высоким риском осложнений

• неконтролируемые гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма

• критический аортальный стеноз

• декомпенсированная сердечная недостаточность

• тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого

• острый эндокардит, миокардит или перикардит

• аневризма аорты с угрозой ее расслоения

• недостаточность кровообращения IIБ и III стадий

• острый тромбофлебит, тромбы в желудочках сердца

• предынсультное состояние

• выраженная легочная недостаточность

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(ИССЛЕДОВАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТМЕНЕНО ИЛИ ПЕРЕНЕСЕНО ВРАЧОМ):

• стеноз ствола левой коронарной артерии;

• умеренные клапанные стенозы;

• электролитные нарушения;

• тяжелая (неконтролируемая) артериальная гипертония;

• тахи- или брадиаритмии;

• обструкция выносящего тракта левого желудочка (ГКМП);

• психическое или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста

• АВ-блокада высокой степени

• тахикардия неясного генеза

• аневризма сердца и сосудов

• наличие указаний в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния

• умственная или физическая неполноценность, ведущая к невозможности проведения нагрузочного теста

• лихорадочные заболевания

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА:

Пациент, имеющий показания к проведению тредмил-теста для исключения противопоказаний и для объективной оценки состояния может быть записан на исследование при наличии :ЭКГ, ЭХО-сердца, холтеровского мониторирования АД и ЭКГ, ультразвукового исследования сосудов вен нижних конечностей, консультации кардиолога.

Допустимый вес пациента для Тредмила до 150 кг.

Для проведения теста пациент должен иметь при себе легкие спортивные брюки , футболку, спортивную обувь или тапочки.

По согласованию с лечащим врачом за сутки до исследования пациенту необходимо отменить препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений и улучшающие коронарный кровоток (бета-адреноблокаторы: Беталок, Анаприлин, Конкор и т.д., нитроглицерин и его аналоги)

В день исследования не курить, не употреблять крепкий кофе, не употреблять алкоголь

За три часа до исследования легкий прием пищи, жидкость можно употреблять в полном объеме.

Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, и поэтому мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах.



КАК ПРОВОДИТСЯ ТРЕДМИЛ-ТЕСТ:

До начала нагрузки пациенту измеряют артериальное давление (АД) и снимают электрокардиограмму (ЭКГ) в покое. Затем, пациент встает на беговую дорожку, на его тело накладывают электроды для регистрации электрокардиограммы, которая также будет отображатся на мониторе врача в режиме реального времени, закрепляют манжету для измерения артериального давления

В зависимости от ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки, она будет двигаться быстрее и «в горку». Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты.

В ходе исследования контролируется артериальное давление у пациента. Врач оценивает электрокардиограмму и самочувствие пациента. После нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение 5 - 10 минут.

Исследование прекращается при: достижении заданных результатов частоты сердечных сокращений и АД, появлении жалоб у пациента или его нежелании проводить дальше тест, появлении патологических изменений на ЭКГ или изменении АД, превышающем допустимые значения.

Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.