Статьи

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА: ВЗГЛЯД ФЛЕБОЛОГА

Варикозная болезнь лечится поэтапно: от изменения образа жизни и компрессионной терапии до современных малоинвазивных вмешательств и классической хирургии. Выбор метода всегда делается после очной консультации и УЗИ вен нижних конечностей.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основная задача консервативного подхода — уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, а не «убрать» уже изменённые вены.
Ключевые элементы:

1. Компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки медицинских классов компрессии) — поддерживает венозную стенку, уменьшает отёки, тяжесть и риск тромбоза, обязателен после любых процедур.

2. Медикаментозная терапия (венотоники, иногда антикоагулянты по показаниям) — снижает выраженность боли, отёчности, ночных судорог, но не заменяет вмешательства на венах.

3. Коррекция образа жизни — контроль массы тела, дозированная ходьба, гимнастика для мышц голени, ограничение длительного статического стояния и сидения, работа с сопутствующими факторами риска.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия — инъекционный метод, при котором в просвет вены вводится препарат‑склерозант, вызывающий «склеивание» стенок и последующее выключение сосуда из кровотока.
Используется:

- при телеангиоэктазиях («сосудистых звёздочках»), ретикулярных венах и части поверхностных варикозно изменённых притоков;

- как самостоятельный метод при начальных формах или как дополнение к лазерным/радиочастотным процедурам.
Существуют классическая жидкостная и пенная (foam-form) техники, последняя позволяет работать с более крупными венами при меньшем объёме препарата.

ЭНДОВАЗАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: ЛАЗЕР И РАДИОЧАСТОТА ????

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) относятся к «золотому стандарту» современной флебологии для лечения стволового варикоза.
Общие принципы:

- Через небольшой прокол под УЗ‑контролем в вену вводится тонкий проводник (световод или радиочастотный катетер).

- Стенка сосуда нагревается изнутри, вена «запаивается» и со временем превращается в соединительнотканный тяж.
Преимущества:

- местная анестезия, отсутствие разрезов и швов;

- ранняя активизация (ходьба в день процедуры), быстрый возврат к привычной активности;

- выраженный косметический эффект и контролируемый результат по данным УЗИ.

МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ И КЛАССИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Минифлебэктомия — удаление варикозно изменённых притоков через микроразрезы или проколы кожи специальными инструментами.
Она часто комбинируется с ЭВЛК/РЧА и склеротерапией для достижения оптимального эстетического и функционального результата.
Классическая флебэктомия в чистом виде применяется реже, как правило при выраженных, запущенных формах, крупных стволах, сложной анатомии или невозможности выполнения эндовазальных процедур.

КАК ПОДБИРАЕТСЯ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Решение принимается индивидуально после дуплексного сканирования вен. Врач оценивает диаметр и протяжённость поражённых сосудов, наличие рефлюкса, тромбов, состояние глубоких вен, сопутствующие заболевания и ожидания пациента.

На практике наиболее эффективны комбинированные протоколы: эндовазальное закрытие ствола, минифлебэктомия варикозных притоков, точечная склеротерапия мелкой сети плюс обязательная компрессионная терапия и коррекция образа жизни.

Семейная Клиника "Детство Плюс" — ваше здоровье в надёжных руках! ????❤